乡镇卫生院会计集中核算运行机制研究

　　摘要：以“集中支付、分户核算、统一管理”为原则,利用财务软件为载体,严格执行《基层医疗卫生机构会计制度》和《事业单位会计制度》要求,对乡镇卫生院实行会计集中核算。就在新的会计核算机制实践运行中存在的问题,提出进一步改进方法和应对措施。

　　关键词：乡镇卫生院; 会计集中核算; 运行机制探讨;

　　为规范乡镇卫生院会计核算行为,加强资金的管理和监督,全面落实收支两条线,提高资金的使用效益。从2008年8月1日起我市卫生行政部门组建了会计核算中心并正式运行,负责全市乡镇卫生院会计集中核算工作。

　　一、会计集中核算的回顾

　　(一)做好宣传工作

　　针对乡镇卫生院财务会计工作的薄弱现象,为进一步提高卫生院会计核算和财务管理水平。迫切需要成立会计核算中心对乡镇卫生院财务进行集中核算,通过宣传动员,使卫生院真正明白当前进行会计集中核算的必要性和重要性,同时也是基层卫生院会计核算工作一项机制性改革举措。让他们能从真正意义上接受会计集中核算工作。

　　(二)定点银行网点

　　按照“集中支付、分户核算、统一管理”的原则。银行账户的开设是首要问题,根据卫生院地理位置和实际,农村信用社在每个乡镇卫生院所在地都有一家银行网点,为便于收入的缴存,以会计核算中心的名称在农村信用社开设一个统一的核算账户,同时取消各乡镇卫生院原银行所有账户,以保证每个卫生院收入都能及时存入信用社网点。以2008年7月31日截止时间节点将各卫生院所有银行存款全部转入会计核算中心单一账户,卫生院收支都统一在单一账户集中支付。

　　(三)精选核算人员

　　因乡镇卫生院规模小,会计人员匮乏的现状无法满足会计核算的新要求。充分利用现有的人才资源,从乡镇卫生院现有财务人员中抽选职业道德高、会计业务能力强、熟悉会计电算化的会计专业技术人员组成会计核算中心的成员,经过行政主管部门的集中培训上岗。分设中心主任岗、副主任岗、核算会计岗、资金会计岗4个职能岗位。

　　(四)建立岗位职责

　　根据《中华人民共和国会计法》和《基层医疗卫生机构会计制度》的要求,按照对乡镇卫生院财务会计工作实行“集中管理,分户核算,单独建账,统一会计档案,立卷归档”的工作需要,制订了会计集中核算工作流程和相关财务管理制度,以明确各人的岗位和职责。各乡镇卫生院同时设置有责任心、懂财务知识的报账员岗位,配合核算中心会计的工作,报账员负责本单位收入支出单据的收集和整理,核实单据张数和金额,并及时向会计核算中心进行报账,同时登记好现金和银行存款日记账工作。

　　(五)统一核算管理

　　在保持单位经营权,预算体制不变;理财机制及资金所有权和使用权不变;会计主体法律责任不变的前提下。建立健全会计核算机制,统一核算方法和会计流程对乡镇卫生院资金实行集中管理、分户核算。

　　二、会计集中核算的现状

　　(一)规范会计核算行为

　　我市乡镇卫生院统一集中核算运行已近8年,卫生院会计核算统一纳入核算中心管理已经步入规范化轨道,通过集中核算提升了会计核算业务整体水平。严格按照《中华人民共和国会计法》和《基层医疗卫生机构会计制度》的要求,由原先单一手工记账的会计核算方式转变为利用财务软件进行会计核算和财务分析的新的核算模式。进一步强化内部控制制度,做到事前、事中、事后控制的有机结合,通过对原始凭证的经办人、证明人、审批人签字规范性的审核,明确原始凭证的真实、合法和相关人员的责任,同时统一了会计科目分类,为同类型卫生院的数据对比分析提供了可比依据。按会计核算流程及时做好会计凭证的填制、审核、记账和会计报表的编制工作。严把审核关杜绝了“白条”等不合法、不合规单据的发生,保证了会计核算资料真实、完整、及时、有效,大大提升了会计工作质量。

　　(二)及时传递财经信息

　　在卫生行政主管部门的统一领导下,及时把财政部门有关财经纪律和信息传递给各核算单位。严格落实中央“八项规定”,进一步控制“三公经费”、“差旅费”、“会议费”等开支范围和标准,严格按照年初预算进行控制。同时统一规范津补贴发放标准,杜绝乱发津补贴现象发生。按照政府招标采购管理办法进行工程项目、设备、药品、耗材等项目的招标采购管理,严把审核关,对未进行招标采购的项目支出一律不予支付。及时将财政、审计、物价等部门的经常性和专项检查所提出的问题进行分析、归纳总结后传递给各乡镇卫生院和会计核算中心加以指导,并进一步规范他们的会计核算行为。

　　(三)主动协调财务工作

　　近年来政府对乡镇卫生院投入资金逐年增加,对财政性资金的使用追踪问效力度也在逐渐加大。财务信息化对财务人员的要求也越来越高,乡镇卫生院实行会计集中核算大大提高了卫生院财务核算的总体水平,各核算会计能及时、准确地完成好相关财务报表,并及时做好汇总工作,更好地为领导决策提供数据分析依据。以前卫生院会计人员素质的参差不齐,要做好一项工作量稍大的财务工作需投入大量的人力和财力,即使花费大量的时间去培训,也不能取到明显的效果。特别在上级有时间要求和一些重大财务工作任务方面不能及时地完成。现在实行会计集中核算核算中心人员整体业务水平大大提升,在卫生院相关人员的配合下,很多上级相关部门财务会计工作任务都能及时保质保量完成。特别是每年的会计核算中心工作,现在都能有条不紊地进行。如根据部门预算的要求编制单位部门预算,及时做好单位卫生年报和财政决算年报工作。同时充分发挥会计核算中心集中核算的优势,对同一层级单位财务数据进行对比分析,为卫生院的发展和改进提出了可行性的参考依据。卫生院的财务核算工作已步入正常化、规范化的轨道。

　　三、存在的问题

　　会计集中核算通过多年来的实践已经被证明是当前卫生院财务核算的一种行之有效的方法,但也暴露出了很多问题。

　　(一)会计主体模糊

　　现在有的核算单位认为单位的账处理是你会计核算中心的事,一旦会计处理方面有什么不妥或在接受相关部门的检查被指出问题时就把责任推卸给核算中心。

　　(二)财务管理缺位

　　核算中心核算只是一种特殊的代理记账模式,异地工作难免会造成账实不相符的现象,正因为会计具有核算和财务管理两大基本职能。这种代理记账模式必然会存在单位财务管理功能的欠缺。特别是对单位财产物资的监管是不到位的。难免会造成账实不相符的现象。

　　(三)会计业务脱节

　　会计集中核算大部分工作都集中在核算中心,卫生院仅仅从每月报送的会计报表中难以全面掌握单位财务具体运行情况,财务管理工作不能仅仅是为了要了解单位收支概貌,更重要的是对单位现在和将来怎样进行管理。为了科学运行,更多地还要做好财务分析,以确保单位资金的安全有效的运行。总之,就会形成一种会计业务上脱节的现象。

　　(四)会计信息滞后

　　会计核算中心每月报表出来到传递到被核算单位也需要一定的时间,致使单位不能及时掌握会计信息,核算中心这种异地办公模式不能及时地形成会计信息共享,会计信息存在明显滞后。

　　四、应对措施

　　(一)加强会计知识培训

　　针对目前各级对财务人员的工作高要求,为适应新形式下财务核算管理工作。不仅要加强核算中心会计人员的业务知识培训,而且更重要的一方面同时也要对被核算单位负责人、报账人员进行会计知识的培训。增强自觉遵守财经纪律和会计法规的意识,增强卫生院财务管理能力,不断提升财务管理水平。

　　(二)更新财务会计软件

　　在实际财务核算运行中,针对财务软件功能的不足,特别是当软件不适应当前财务信息化的新要求,如专项资金的核算和管理,单位往来账的管理,固定资产的管理等辅助账的科学设置。应及时做好财务会计软件的升级工作。

　　(三)规范绩效分配机制

　　在统一规范卫生院绩效的基础上,每年年初各单位要拿出本单位具体的分配方案报会计核算中心备案,并严格执行绩效分配方案,做到分配有预算、发放有依据,整体不突破。

　　(四)健全内部控制制度

　　内部控制制度有效建立是单位资金正常运行的有力保证。要主动做好单位货币资金控制、采购控制、工程项目控制、固定资产控制、支出控制、预算控制。

　　(五)强化内部审计监督

　　行政主管部门每年中期、年终要对各卫生院财务收支进行审计,加大内审力度。提高会计核算的规范化,增强单位风险意识,对存在的风险加以识别和分析,采取有效措施加以防范和改进,把风险降低到最低,确保单位资金安全有效,健康运行。

　　参考文献
　　[1] 中华会计网校编著.新内部控制规范及相关制度应用指南[M].人民出版社,2008
　　[2]李进亮等.对乡镇卫生院会计核算的几点体会[J].卫生经济,2010