试论医院财务会计制度的弊端及改进建议

　　摘要：近年来, 由于我国经济的飞速发展, 人们的生活水平得到了极大的改善, 对于医疗卫生条件的要求也越来越高, 因此, 医院需要与时俱进, 采用合理的管理方式, 提高服务能力, 以满足人们的医疗卫生要求。本文通过分析医院财务会计制度的弊端, 提出合理的改进建议, 以期为医院的健康发展提供参考。

　　关键词：医院; 财务会计制度; 弊端; 改进建议;

　　随着经济全球化进程的不断加快, 我国的经济体制改革逐渐的深化和完善, 而医疗卫生体制的改革也随之发生了很大的变化。作为把向人们提供医疗护理服务当做主要目的的医疗机构, 医院兼具社会公益性和企业性, 在竞争环境日益激烈的医疗市场中, 医院只有采取合理的财务会计制度, 加强财务管理工作, 才能避免其过度市场化, 充分发挥其社会公益性, 为人们提供优质的医疗服务。

　　一、医院财务会计制度的弊端

　　1. 固定资产管理不规范

　　医院的固定资产是其总资产的一个重要组成部分, 因此, 规范固定资产的管理工作, 是医院财务会计制度中的重要内容。由于医院的固定资产不计提折旧, 而医院的资产负债表上固定资产项目的金额, 只能反映原值, 未能固定资产在使用过程中的实际损耗, 从而产生固定资产账面价值与实际价值相背离的情况, 致使报表使用者不能准确的了解医院固定资产的真实情况。另外, 医院需要遵循相应的规定, 按照账面价值的一定比例提取修购基金, 来维修或者采购固定资产, 但是由于财务管理方式的缺陷, 造成医院资产不实的现象, 而且, 随着医疗设备不断的更新换代, 许多医院的医疗设备已经贬值甚至报废, 然而由于归账、清查的不及时, 致使医院的账面固定资产数额远远多于实际资产[1]。

　　2. 坏账准备提取不合理

　　医院兼具有企业性和社会公益性, 因此, 医院的“病人欠费”账户, 增加了医院财务管理工作的难度, 再加上随着近年来我国医保制度的完善, “医保欠费”的情况已经屡见不鲜, 医院的财务管理工作更是难以有效的开展。虽然医院可以根据相应的补偿规定, 采取坏账准备提取的方式, 但是, 由于所需的时间较长、手续繁琐等原因, 致使医院的资金不能有效运转, 给投资者的决策造成困扰。

　　3. 资产计价不及时

　　药品、材料、固定资产等是医院财务报表中需要设置的账户, 其主要目的是反映货物采购的价格。在科技水平不断提高的情况下, 医院固定的电子设施已经严重贬值, 再加上实际使用中的损耗, 造成账面价值与实际价值不符的现象。

　　4. 财务核算不真实

　　随着以市场调节为主的经济体制的实行, 医疗市场之间的竞争越来越激烈, 加强财务管理工作, 准确的核算医院的资金, 可以为医院的发展奠定良好的基础。在对外投资核算上, 医院没有进行明细的分类核算, 对外投资核算方式单一, 未能真实的反映出医院实际的经济状况。同时, 作为一种特殊的服务行业, 医院的信誉、医疗技术专利权等是医院的无形资产, 而一些医院的财务会计制度没有具体化无形资产, 核算方式不科学, 缺乏可操作性, 致使医院的无形资产核算存在着问题。

　　二、解决医院财务会计制度弊端的改进建议

　　1. 规范固定资产的折旧

　　医院需要制定合理的财务管理制度, 规范固定资产的折旧工作, 以确保医院能够准确的掌握固定资产的实际情况。在购置固定资产时, 医院可以借记“固定资产”, 贷记“银行存款”, 同时, 医院可以根据自身的实际需要, 合理的增设或者删减会计科目, 以便于管理固定资产。例如, 医院可以取消“固定基金”账户, 增设专门的累计折旧账户, 简化财务报表项目, 确保医院的财务报表能够准确、真实的反映其净资产、收支结余以及资产。

　　2. 做好坏账准备提取工作

　　充足的资金是医院正常运转的前提, 因此, 医院应该做好坏账准备提取工作, 以确保资金的充足, 维护医院的正常运转。在资产负债表上, 医院可以采取合理的管理措施, 协调好目前的资金情况, 把一些无法收回并且数额较大的坏账适当的冲销, 以减轻财务管理工作的负担[2]。

　　3. 及时的进行资产计价

　　医院的资产负债报表是一种静态报表, 可以反映医院在一定时间、地点上的财务状况, 所以, 医院应该及时的进行资产计价, 以便于医院掌握具体的资产情况。医院可以借鉴企业会计准则的核算要求, 在会计期末全面检查各项资产, 并且合理的预算各项资产可能产生的损耗, 做好计提减值准备。通过制定合理的财务报表, 医院可以及时的了解资产的实际情况, 便于有关部门的监督和调控, 同时, 医院的管理者也可以根据财务报表所反映的情况, 了解医院的经营状况, 制定出科学的发展规划, 以促进医院的发展。

　　4. 准确的进行财务核算

　　在巨大的竞争压力下, 医院需要树立风险意识, 准确的进行财务核算, 以确保医院资金的有效运转。在进行对外投资时, 医院需要根据自身的实际情况, 具有投资风险意识, 合理的增设“投资收益”科目, 以便于医院正确的评价投资收益。另外, 医院需要准确的计量、核算自己的无形资产, 以提高医院的服务质量。例如, 医院可以在一定时期内提供免费检查、体检等活动, 大力宣传医院的品牌, 树立良好的形象, 以赢得较高的声望, 取得较好的社会效益。同时, 医院可以加强财务管理工作, 准确的进行财务预算, 重视医疗设备的维护、更新, 适当的引进先进的医疗设备, 用优质的医疗服务, 换取人们的信任, 建立良好的口碑, 从而帮助医院获得较高的经济效益。

　　三、总结

　　总而言之, 在市场竞争形势日益激烈的情况下, 作为兼具社会公益性和企业性的医院, 需要积极的改革创新, 重视财务管理工作, 以促进医院的发展。医院应该制定科学合理的财务会计制度, 加强财务管理工作, 规范固定资产折旧, 做好坏账提取准备, 准确的核算医院资金, 在兼顾社会效益和经济效益的情况下, 为患者提供优质的服务, 以促进医院的健康发展[3]。

　　参考文献
　　[1]韩.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进建议[J].现代医院管理, 2010, 01:58-59.
　　[2]冀燕.改革医院财务会计制度的建议[J].山西财税, 2011, 09:46-47.
　　[3]徐艳丽.现行医院财务会计制度存在的问题及对策[J].财经界 (学术版) , 2013, 14:139-140.