滨州医学院本科麻醉学专业论文摘要借鉴

摘要一

目的：探讨超声引导下股神经阻滞联合右美托咪定在膝关节置换术后的镇痛效果及对患者认知功能、康复进程的影响，为临床优化术后镇痛方案提供参考。方法：选取2023年1月—2024年1月在滨州医学院附属医院接受单侧膝关节置换术的患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组采用传统盲探股神经阻滞联合舒芬太尼镇痛，观察组采用超声引导下股神经阻滞联合右美托咪定镇痛。比较两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟疼痛评分（VAS）、 Ramsay镇静评分，记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率，检测术前1d及术后3d的认知功能评分（MMSE），并统计患者首次下床活动时间、住院天数。结果：观察组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05），Ramsay镇静评分优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的25.0%（P<0.05）；术后3d观察组MMSE评分高于对照组（P<0.05），认知功能障碍发生率更低；观察组首次下床活动时间及住院天数均短于对照组（P<0.05）。结论：超声引导下股神经阻滞联合右美托咪定用于膝关节置换术后镇痛，效果确切，镇静适度，能减少不良反应发生，保护患者术后认知功能，促进早期康复，值得临床推广应用。

摘要二

目的：分析老年患者全身麻醉中不同剂量丙泊酚对血流动力学、苏醒质量及术后认知功能的影响，明确老年患者麻醉中丙泊酚的安全有效剂量范围。方法：选取滨州医学院附属医院2023年3月—2024年3月择期行腹部手术的老年患者（≥65岁）75例，按丙泊酚诱导剂量分为低剂量组（0.8mg/kg）、中剂量组（1.0mg/kg）、高剂量组（1.2mg/kg），每组25例。三组均采用气管插管全身麻醉，记录诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、气管插管后1min（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）；统计患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间；评估术前1d、术后1d、术后3d的认知功能（MMSE评分），并记录麻醉相关不良反应。结果：T1时刻低剂量组MAP、HR无显著波动（P>0.05），中剂量组、高剂量组MAP、HR明显下降（P<0.05），且高剂量组波动更显著；中剂量组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于高剂量组（P<0.05），与低剂量组无显著差异（P>0.05）；术后1d高剂量组MMSE评分低于低剂量组、中剂量组（P<0.05），术后3d三组均恢复至术前水平；高剂量组呼吸抑制、低血压发生率高于其余两组（P<0.05）。结论：老年患者全身麻醉中，丙泊酚诱导剂量以1.0mg/kg为宜，既能保证麻醉效果，又能维持血流动力学稳定，减少对术后认知功能的影响，提升苏醒质量，安全性更高。

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